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    磁共振MRI—檢查設(shè)備

    2020-01-15 10:44本文出處:未知

    磁共振成像(簡(jiǎn)稱MRI),是上世紀(jì)八十年代發(fā)展起來的影像診斷技術(shù),它徹底擺脫了放射線對(duì)人體的損害,其參數(shù)多,信息量大,多方位成像,對(duì)軟組織分辨力高。MRI技術(shù)非常成熟,被廣泛用于臨床疾病的診斷,可以檢查身體所有的實(shí)質(zhì)性器官,由于具有多序列、多方位成像和高分辨率、無創(chuàng)傷、無輻射的特點(diǎn),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)(包括顱腦、脊柱和脊髓)、五官、胸部、腹部、盆腔、血管及骨骼肌肉系統(tǒng)等全身各系統(tǒng)有著廣泛的應(yīng)用,定位、定性診斷準(zhǔn)確。

    磁共振MRI

    MRI 特點(diǎn): 

    1、灰階成像:像X線、CT圖片一樣有黑白灰度,但不表示密度,而是信號(hào)的強(qiáng)度?! ?/p>

    2、流空效應(yīng):流動(dòng)的液體信號(hào)不能獲得,呈無信號(hào)與周圍信號(hào)形成對(duì)比,如血管、腦脊液的流空?! ?/p>

    3、可多方位、多層面成像,以二維、三維方式顯示人體的解剖結(jié)構(gòu)和病變,不僅能達(dá)到定位診斷,對(duì)定性診斷亦有重要的參考價(jià)值?! ?/p>

    4、信息量大,最基本的三種圖像,即質(zhì)子密度像、T1加權(quán)像、T2 加權(quán)像,其它尚有多種成像技術(shù),如利用血流的流空效應(yīng)可構(gòu)成血流成像,不用造影劑做成血管造影,叫做“核磁共振血管成像”(MRA),按人體管道對(duì)照水做成圖像叫做水成像,如膽管成像(MRCP)、腎盂輸尿管成像(MRU)、椎管成像和為了觀察病變除掉脂肪的高信號(hào)干擾的多種脂肪抑制成像,水抑制(FLAIR)技術(shù),以及研究人體的功能的功能成像等。       

    5、由于核磁共振現(xiàn)象直接反映人體內(nèi)水分子中質(zhì)子的周圍環(huán)境狀態(tài)和分子結(jié)構(gòu)中的位置,這就提供了分子水平上的生化病理狀態(tài)和信息,從而可以對(duì)人體內(nèi)的水腫、感染、炎癥、變性等后來形成的形態(tài)學(xué)上的變化之前進(jìn)行早期的診斷,或超早期診斷。這是X線、CT、B超等影像技術(shù)不可比擬的?! ?、對(duì)軟組織的反差大,具有高分辨力,對(duì)確定炎癥、水腫、腫瘤等病變范圍十分明確,尤其是對(duì)外科確定手術(shù)范圍提供了非??煽康囊罁?jù)?! ?/p>

    7、對(duì)人體沒有任何放射性損害,可多次檢查(多部位、多次復(fù)查)。   

    8、絕大部分病例不需要使用造影劑。 

    MRI檢查適應(yīng)癥: 

    一、神經(jīng)系統(tǒng)病變:尤以顱腦為佳:  1、腦血管疾病,包括腦出血及腦梗塞,能清晰顯示腔隙性梗塞。先進(jìn)的抑水(Flair)技術(shù)及彌散加權(quán)成像(DWI)可對(duì)超急性期腦梗做出診斷,并可準(zhǔn)確分期。對(duì)小灶性脫髓鞘及腦腔隙等微小病變,腦實(shí)質(zhì)出血較敏感并能對(duì)出血進(jìn)行分期。  2、腫瘤病變,對(duì)各種原發(fā)、轉(zhuǎn)移性腫瘤能夠作出較為準(zhǔn)確的定位和定性診斷。尤其對(duì)腫瘤內(nèi)的壞死、囊變和出血有良好的顯示。增強(qiáng)掃描更能提高診斷的準(zhǔn)確率。波譜(MRS)技術(shù)可通過對(duì)代謝產(chǎn)物的分析確定腫瘤的診斷。  

    3、感染性病變,對(duì)腦囊蟲及血吸蟲等寄生蟲疾病有特征性表現(xiàn)。  

    4、其他疾病,如腦外傷、脫髓鞘性疾病、顱腦先天性疾病、腦白質(zhì)病。                

    5、無需對(duì)比劑即可做出漂亮的腦動(dòng)脈成像(MRA)及腦靜脈成像(MRV)變性疾病等、先天畸形、外傷等,對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí),可發(fā)現(xiàn)早期病變。

    二、心血管系統(tǒng):可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷?!?/p>

    三、胸部病變:縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等,可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。

    四、腹部器官:可清晰顯示腹腔實(shí)質(zhì)性器官和大血管  

    1、肝臟,肝臟、的囊腫血管瘤及原發(fā)、繼發(fā)腫瘤。  

    2、膽囊及膽管,用MRCP檢查可顯示膽囊、肝內(nèi)膽管、左右肝管及膽總管,對(duì)膽系結(jié)石、炎癥、囊腫及腫瘤有較高的診斷價(jià)值。  

    3、脾臟,脾臟的血管瘤及轉(zhuǎn)移瘤。  4、腎臟, 腎臟及腎上腺的囊腫及腫瘤。尿路成像(MRU)  

    5、胰腺,可顯示胰腺的炎癥、囊腫和腫瘤。肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷,腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷,尤其是腹膜后的病變。 

    6、應(yīng)用化學(xué)位移成像(CSI) 準(zhǔn)確診斷脂肪肝及腎上腺脂肪瘤。  

    五、盆腔臟器;可清楚顯示男女生殖器官及膀胱病變  

    1、男性,前列腺 的增生和腫瘤、附睪和精囊腺的炎癥及腫瘤、睪丸鞘膜積液。  

    2、女性,可檢查卵巢囊腫和炎癥。對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌有較高的診斷價(jià)值。子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤,盆腔內(nèi)包塊的定性定位,直腸、膀胱的腫物等?!?/p>

    六、骨骼與關(guān)節(jié)  

    1、脊柱,脊柱骨折、椎間盤突(脫、膨)出。可很好地顯示椎體的炎癥、結(jié)核以及原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤病變,可進(jìn)行全脊柱成像。  

    2、椎管,脊髓有椎管內(nèi)病變(炎癥、脫髓鞘、變性、腫瘤及脊髓空洞)。  

    3、骨關(guān)節(jié),可對(duì)髖、膝、 踝、肩、肘及腕等大關(guān)節(jié)以及四肢長(zhǎng)骨的病變進(jìn)行多方位掃描,尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。  

    4、肌肉及軟組織,因MRI軟組織分辨率高,可很好地顯示其炎癥為腫瘤類疾病。 

    七、全身軟組織病變:無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等,皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。類PET技術(shù)在全身腫瘤及淋巴轉(zhuǎn)移是最方便快捷的方法。

    檢查注意事項(xiàng):   

    1、安裝人工心臟起博器者及神經(jīng)刺激器者禁止做檢查?! ?/p>

    2、顱內(nèi)有銀夾及眼球內(nèi)金屬異物者禁止做檢查?! ?/p>

    3、心電監(jiān)護(hù)儀不能進(jìn)入MRI檢查室。曾做過動(dòng)脈病手術(shù)、曾做過心臟手術(shù)并帶有人工心瓣膜者禁止做檢查?! ?/p>

    4、各種危重病患者:如外傷或意外發(fā)生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等?! ?/p>

    5、檢查部位有金屬物(如內(nèi)固定鋼針釘?shù)龋┎荒軝z查?! ?/p>

    6、妊娠婦女慎做檢查,如有可能懷孕者,請(qǐng)告知檢查醫(yī)生。

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